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[央广网]新农合跨省就医可微信直接结算 每人平均少垫付七千余元
2017-09-13 14:22    来源:  
  央广网北京9月7日消息(记者孙冰洁)异地就医,如何报销?曾经困扰不少患者,对于人数众多的进城务工人员来说,更是一大难题。随着新农合跨省就医直接结算的推出,正在改变这一局面。截至今年八月末,全国共开通1518家跨省就医定点医疗机构,覆盖31个省(区、市),18235人实现新农合跨省就医直接结算,平均每人减少垫付7677.5元。 
  1518家跨省就医定点医疗机构可直接结算,覆盖31个省 
  8月底的一天,身在广东打工的吴磊(化名)突发急性胰腺炎,因为觉得广东的医院费用贵,他转而回到老家贵州习水入院治疗,一天后,当地医院因无法医治,主动提出将其转诊到四川省西南医科大学附属中医医院。 
  8月30日,吴磊正式入院。9月5日,基本康复的吴磊在该院办理出院手续,令他没想到的是,虽然不在户籍地就诊,但在结算时,他收到了新农合直接报销费用4258元,大病保险直接报销4401.83元,报销补偿比例达到了91.8%。 
  而吴磊也成为了全国“新农合+大病医保”跨省就医“一站式”结算的首个受益者。 
  “真是没想到,这下既解决了我到贵州习水报销的费用,又减轻了住院个人垫付的负担,很高兴。”吴磊说。 
  同样在8月,患有严重心脏病的西藏姑娘降央卓玛(化名),根据西藏自治区第二人民医院的转诊建议,来到北京协和医院就诊,就医总费用8.4万元,而按照新农合跨省就医联网结算政策,降央卓玛个人仅支付了3万,报销比例接近65%。 
  实际上,无论吴磊还是降央卓玛,都只是新农合异地就医直接结算政策的缩影。 
  据记者从国家卫生计生委处了解,截至8月底,新农合省内异地就医直接结算已覆盖辽宁、吉林、海南、四川等九省份的1.5亿参合人口,全国共开通1518家跨省就医定点医疗机构,覆盖31个省(区、市)。有191.4万人实现了新农合省内异地就医直接结算,平均每名患者减少垫付5496.3元;新农合跨省就医联网结算则达到了18235人,平均每人减少垫付7677.5元。 
  哪些人可以进行跨省就医直接结算? 
  新农合跨省就医联网结报,意味着参合患者到省外的“跨省定点医疗机构”住院时,在出院时可在医院结算窗口直接结算,患者只需支付自付费用,其余费用则由跨省定点医疗机构先行垫付。 
  “这改变了以前参合患者需缴纳全部医疗费用,然后再回参合第报销的结算方式,不仅少垫钱,还能少跑腿。”在国家卫生计生委基层司监察专员聂春雷看来,经规范转诊后的新农合跨省就医患者除了享受以上好处之外,还可适量减少部分住院押金,减轻就医负担。 
  目前,有两类参合患者可按参合地分级诊疗相关规定来申请办理新农合跨省就医转诊手续。一类为在省内医疗机构无法确诊,或确诊后无治疗条件的疑难病症患者;另一类,则为在外务工、探亲(异地长期居住)或急症的参合患者。 
  其中,后者如需在居住地住院,本人或家属需联系参合地经办机构申请办理转诊手续,如果没有在入院前办理转诊的以及异地急诊的参合患者,也可在入院后5个工作日内补办。 
  但并不是所有就医费用都能报销。据聂春雷介绍,门诊就诊费用、因第三方责任导致意外伤害的住院医疗费用以及就医地基本医保(或新农合)不予报销的费用,则不在异地就诊报销之列。 
  新农合跨省就医可微信结算 
  除了简化异地报销流程外,新农合跨省就医结报方式也在拓宽,微信结账就是其中一例。 
  2017年7月21日,全国首例微信新农合支付业务系统在深圳龙华区人民医院上线。经过规范转诊跨省就医的新农合患者,在医院用微信就能直接结算报销。 
  老家在四川达州的小杨为住院的妻子简洁(化名)进行了首次体验。 
  “我和爱人一直在深圳打工,社保是在老家四川的新农合,每次在深圳看病都用不了,只能自己先自费,再回老家报销。现在微信开通了异地报销,我们老家的大部分人都在广东打工,用这个服务,了了我们一块心病。” 
  小杨告诉记者,妻子住院总费用将近一万五千元,新农合报销了六千多,自己只用微信支付了八千左右。 
  据记者亲身体验,新农合微信支付在使用时并不复杂。只需按要求填写个人信息、参合地和转诊单号,就可成功绑定转诊单,在住院期间可每天查看费用明细及报销金额,出院时通过微信一键支付结算,几分钟内就可以完成整个报销流程。 
  据国家卫生计生委新农合异地就医结算管理中心负责人池慧介绍,目前,新农合微信支付正加快在更多城市拓展,深圳市宝安人民医院、云南省肿瘤医院、四川华西第二医院等医疗机构都有望在近期实现微信支付,而新农合跨省就医直接结算的定点医疗机构也在不断扩大。(来源:央广网,2017年09月07日)
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